DISMORFIA CORPORAL.

La delgadez se ha convertido para algunas mujeres, cada vez más jóvenes, y también para algunos hombres, en una especie de culto del que no pueden prescindir. Sacrifican horas enteras dedicadas al ejercicio físico para conseguir adelgazar. Se someten a dietas difíciles de cumplir, y terminan desarrollando una verdadera obsesión por estar delgadas, que en algunos casos, da lugar a una enfermedad por dependencia. Tal ocurre en las anoréxicas, que acaban deificando la delgadez, haciéndose dependientes de su símbolo, para lo que pueden llegar hasta morir de hambre.

Este fenómeno corresponde a la consideración del paciente anoréxico como una persona que, estando sumamente delgada, “se ve gorda”. No se trata de ninguna alteración de la percepción visual. La chica o chico anoréxico perciben visualmente la realidad en que viven, los cuerpos de las personas que les rodean, las siluetas de otras pacientes anoréxicas, con la misma precisión con que lo hace cualquier ciudadano, sin embargo, la imagen que tienen de su cuerpo está distorsionada, deformada, exagerada. La anoréxica promedio tiende a percibir las dimensiones de su cuerpo distorsionada al alza en alrededor del 30% de su volumen. 

Tal distorsión no se refiere al cuerpo que la anoréxica “ve”, sino al que “imagina” tener. Es una distorsión de la imagen corporal, es decir, de la representación mental del cuerpo. Esta distorsión que para ella es vívida y clara está relacionada con el disgusto que le suscita su silueta. Los cambios corporales que experimenta la adolescente la obligan a prestar una mayor, y nueva, atención sobre su cuerpo. Cuando la adolescente compara su nuevo cuerpo con el modelo estético divulgado por la sociedad, sólidamente interiorizado, corre el riesgo de creer que no va a poder semejarse a él.  La preocupación por su imagen corporal es muy acusada, ocupa un lugar Revista Fuentes. Volumen 6, 2004Tema monográfico: El Espacio Europeo de Educación Superior privilegiado, central, en sus pensamientos sobre sí misma. Se siente plenamente identificada con un cuerpo que rechaza angustiada. Su autoimagen está determinada por su imagen corporal, sus otras características personales ocupan un muy segundo plano. 

Es casi tragicómico que una chica anoréxica se considere una nulidad o un desastre como persona por creer que posee unos muslos excesivamente gruesos. La aberración se hace más evidente cuando, en plena anorexia, sus denostados muslos son simplemente un par de huesos

DE QUE MANERA LOS PADRES PUEDEN RECONOCER QUE SU HIJA PADECE DE ANOREXIA?

En el ámbito clínico, los síntomas de la anorexia son fácilmente identificables. A primera vista, se observa un adelgazamiento que puede llegar a un pérdida de entre el 15 y el 20% del peso inicial. Una jovencita de 55 kilos puede perder 8 kilos o incluso más. Evidentemente, esto no ocurre de un día para el otro, pero bastan algunas semanas para que un cuerpo mal alimentado empiece a adelgazar.

Cuánto más adelgaza, mejor se siente

Padres: reconocer la anorexia. “La adolescente come menos, evita las comidas en familia, se salta las comidas, rechaza algunos alimentos, en especial los más pesados y empalagosos. Un comportamiento que, en cierta medida, no tiene nada de patológico puede desencadenar en anorexia, ya que más del 40% de los adolescentes luchan por mantenerse o recuperar su peso ideal. Además, adelgazarse está socialmente bien visto y es fuente de felicitaciones y apoyo.” Los primeros kilos suelen recibir una bienvenida general. El dominio del apetito y el control de su cuerpo favorecen a la adolescente a sentirse poderosa, a sentirse bien. Cuanto más adelgaza, mejor se siente.

La hija perfecta…

El otro síntoma principal de la anorexia y consecuencia del primero reside en la desaparición de las menstruaciones (amenorrea). “Si bien algunas anoréxicas no hablan de ello, otras lo hacen sin necesariamente hacer el vínculo con su restricción alimenticia. Cuando la pérdida de peso se asocia con una amenorrea, el diagnóstico de anorexia no está lejos.” Existen otros comportamientos también sintomáticos relacionados con la anorexia. La adolescente, el ejemplo típico de la hija perfecta, se aplica a fondo en sus estudios y en la esfera intelectual de forma más general. “A menudo triste e irritable, se libera de su vida afectiva y prefiere el aislamiento ante cualquier sensación amorosa. Además, encuentra otros modos para dominar su peso: medicamentos como los laxantes o los diuréticos, una práctica de ejercicio intensa o incluso vómitos provocados.”(Bienestar, 2012) En efecto, alrededor del 50% de las anoréxicas reconocen haber sufrido crisis de bulimia.

¡No minimices el problema!

Sin embargo, a pesar de la visibilidad de los síntomas, la anorexia apenas se detecta en sus inicios. Pueden pasar dos o incluso tres años antes de la primera consulta. No será la adolescente quién dé la voz de alarma, pues siempre negará su patología. Nunca se reconocerá a sí misma como una enferma:” la pérdida de peso, muestra explícita de su trastorno, no le molestará… sino todo lo contrario. En lo referente a la familia, lo más habitual es que ella no se de cuenta de la gravedad de los síntomas e intente minimizar el problema con la esperanza que se le pase con el tiempo.” Pero la anorexia no desaparece sola, sin un seguimiento psicoterapéutico que interesa tanto a la adolescente como a sus padres. En efecto, la nutrición no responde únicamente a una necesidad fisiológica. También es profundamente afectiva. Esto explica que sea profundamente conflictiva. Por esta razón la anorexia no sólo revela perturbaciones y un mal funcionamiento familiar, sino que también modifica el funcionamiento “normal” de la vida en familia, pues la atención se focaliza en su rechazo a comer.

Una verdadera droga

Sean cuales sean sus reacciones, los padres a menudo se sienten impotentes ante el desarrollo de esta patología. Ahora bien, cuánto más se desarrolle la enfermedad, más se refuerzan los trastornos y más difícil se torna el camino hacia una cura. La anorexia se parece a una verdadera droga que, poco a poco, no deja lugar a otro interés, ya que la vida gira entorno a esta adicción. “La anorexia es mi vida, mi mejor amiga, lo que mejor domino. El hecho que me mate lentamente me compensa con los beneficios que me aporta a corto plazo”, afirma Nathalie, una anoréxica desde hace 30 años fotografiada y entrevistada por Felicia Webb en Le Monde 2. Un caso extremo dependiendo de la gravedad que puede tomar este trastorno: el 0% de las anoréxicas se mueren enseguida por su enfermedad. Se trata de una cifra alarmante que no debe ocultar los resultados de un tratamiento. Después de un seguimiento durante cuatro años de media, el 75% de las pacientes anoréxicas no presentan ningún síntoma principal de la enfermedad. Si se trata a tiempo, los resultados son positivos.” Por esta razón, ante una adolescente que adelgaza y que pierde la menstruación, es indispensable consultar de inmediato con un médico especializado en trastornos del comportamiento alimenticio.” 

CÓMO INFLUYEN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN.

Sin duda alguna en la actualidad los diferentes medios de comunicación ya sean: periódicos, revistas o programas de televisión, ejercen una influencia sumamente grande en las distintas sociedades alrededor del mundo, debido a que son precisamente estos medios quienes establecen determinadas formas de vestir, el uso de cosméticos y de manera especial difunden continuamente imágenes de modelos con cuerpos perfectos:

El influjo que ejercen los medios de comunicación de masas sobre la sociedad actual es innegable, en unos casos esta capacidad de intervención sobre el individuo y por ende, sobre la colectividad social puede resultar beneficiosa, sin embargo en otras ocasiones, puede tener un efecto realmente perjudicial.

Es precisamente esta situación la cual ha influido para que muchas mujeres ya sean adolescentes e incluso niñas pretendan obtener determinadas medidas de cuerpo y muchas de ellas lo hacen a cualquier precio, sin importar que uno de los riesgos más grandes sea la muerte. Por ello resulta importante señalar que son precisamente estos medios de comunicación quienes han establecido cuales son los cánones de belleza adecuados, el cuerpo y peso ideal que deberían tener las mujeres, sin embargo en muchas ocasiones no se toma en cuenta que detrás de estos mensajes se esconde un mercado que factura al año millones y millones de dólares:

Los medios de comunicación y la cultura nos enseñan como debemos ser, y las empresas del mercado de la belleza nos ofrecen los medios para que consigamos ser así, previo pago de su importe nos suministran numerosos productos y servicios para que intentemos adecuarnos al canon de belleza reinante en nuestra sociedad, es evidente que el interés económico puede ser otro de los alicientes para seguir manteniendo los valores y creencias que los medios nos muestran sobre el aspecto físico ideal.

Se debe tomar en cuenta la fuerte precisión social que ejercen estos medios de comunicación para obtener cuerpos sumamente perfectos, es por ello que en el caso de los trastornos alimenticios, la delgadez que se vende como un producto hoy en día en nuestro entorno, ha provocado que muchas mujeres deseen esa delgadez para así tener éxito en sus vidas. Sin embargo es importante mencionar que no solo estos medios son causantes de este tipo de enfermedades, ya que en estas también influyen factores biológicos y psicológicos que son determinantes a la hora de adquirir anorexia o bulimia.

Para la gran mayoría la relación era evidente; para algunos estos trastornos estaban más relacionados con alteraciones bioquímicas a nivel cerebral que con el ambiente. Un reciente trabajo parece quitarles la razón a estos últimos...

Hasta ahora los resultados obtenidos al respecto de la influencia de diversos factores socioculturales, en el desarrollo de la anorexia y otros trastornos de la alimentación, habían sido, cuanto menos controvertidos. 

También es importante mencionar que estos trastornos alimenticios empiezan “con una percepción errónea de si mismo, el enfermo empieza a ver a la comida como su enemiga” y es que es precisamente gracias a la influencia de estos medios de comunicación que las adolescentes tienen autoestimas sumamente bajas, se niegan a aceptar su aspecto físico, de este modo recurren a estrictas dietas, dejan de comer con la finalidad de conseguir un cuerpo perfecto.

Los medios de comunicación, la publicidad definitivamente juegan un papel importante dentro de la belleza femenina, debido a que todo lo que realizan en sus difusiones tratan de hacerlas más impactantes, llamativas con el único propósito de atrapar a las grandes masas. Por ello se podría citar como ejemplo a la muñeca Barbie, un importante prototipo de belleza a lo largo de los años:

Sí nombramos algún ejemplo puedo hablar sobre la famosa muñeca Barbie: Bonita, flaca y rubia “toda perfecta”, este es uno de las tantas “imágenes” que han seguido las jóvenes, pues muchas de ellas quieren parecerse a la famosa “muñequita de plástico” y en el caso de los jóvenes al musculoso y bello “Ken”.

La anorexia y la bulimia se han convertido en enfermedades sumamente graves, ya que el sacrificado esfuerzo por obtener un cuerpo perfecto, ha llevado a muchas adolescentes a la muerte “como es el caso de la modelo brasileña Carolina Reston, la cual llevaba una dieta súper estricta, pues solo consumía manzanas y tomates. Es momento de concientizar a las jóvenes de los fuertes riesgos que se corren al sufrir enfermedades, es hora de aprender a aceptarse tal y como son.

CONFESIONES DE UNA ANOREXICA.

Cuando tenía 16 años Ana Stoccafisso ,que vivía en la localidad bonaerense de Pérez Millán junto a sus padres y hermano menor empezó a padecer anorexia y bulimia. Comenzó a vomitar lo poco que comía y casi no tenía vida social. “A los 18 años su problema se agravó cuando se trasladó a Buenos Aires para estudiar en la facultad y llegó a devolver seis veces al día hasta que en un momento no pudo más y decidió compartir esa desesperación con su familia.” Inmediatamente comenzó su tratamiento en un centro especializado.
 Hoy, a los 21 años, Ana no sólo dejó de vomitar sino que recuperó la confianza en sí misma y sueña con trabajar en lo que le gusta y en formar una familia. La confesión más deseada Cuando Ana cumplió 20años decidió confesarle ese infierno a una amiga de su pueblo para que se lo transmitiera a su mamá que ni bien se enteró de la triste noticia viajó inmediatamente a Buenos Aires para iniciar el tratamiento junto a su hija. “Fue volver a tener a mis papás encima. No me dejaban sola en ningún momento. Ellos tomaron conciencia de lo grave que estaba”. Cada vez que iba al baño para bañarse o hacer sus necesidades ellos se turnaban para vigilar sus movimientos y comenzó a poner mucha voluntad para poder cambiar esa realidad. A los 18 años se trasladó a Buenos Aires para estudiar Traductorado de inglés y tenía mayores libertades para devolver. Llegó a vomitar hasta seis veces en un mismo día. “Yo se muy bien donde tengo que ir para empezar el tratamiento” le dijo Ana a sus padres y comenzó en ALUBA, un centro que atiende a más de 350 jóvenes con anorexia y bulimia. Eso fue en abril de 2005y desde que tuvo esa primer entrevista comentó que nunca más volvió a vomitar.”
Al principio estuvo en el hospital de día de esa institución a la que asistía diariamente entre las 8 y las 17, y donde realizaba todas las ingestas y la terapia grupal enla que cada joven comparte con los demás las sensaciones con su cuerpo y la comida ante la presencia de un terapeuta. Cuando Ana comenzó a tener control con la comida –no puede ingerir ningún producto dietético- adquirió confianza y seguridad en si misma y le autorizaron a asistir a ALUBA solamente dos veces por semana. ¿Cómo es su alimentación actual? Desde que inició su tratamiento comprendió la importancia de cumplir con las seis comidas diarias. Ella no cocina pero tiene en su casa a una persona de confianza –trabajó en su hogar en Pérez Millán- que todos los días le prepara el menú. En un día típico se alimenta de la siguiente manera: -Desayuno: café con leche con galletitas dulces o saladas. - Colación a media mañana: una golosina o una fruta. - Almuerzo: una porción de pollo con arroz con queso y helado. -Colación de la tarde: una barrita de cereales. -Merienda: café con leche con dos medialunas. -Cena: un plato de pasta con un flan o banana con dulce de leche. “Me veo atractiva, me gusto” Ana está curándose día a día porque el proceso es largo y depende de la voluntad que cada uno le ponga. ¿Qué le aconsejarías a otras chicas que están viviendo lo mismo que pasaste vos? “Lo más importante es que se animen a pedir ayuda porque sola no se puede salir, pero hay una salida “concluyó.

ANOREXIA Y BULIMIA: UN TRASTORNO ALIMENTICIO, NO UNA ENFERMEDAD

La anorexia es uno de los más innovadores modos de castigar al propio cuerpo, simplemente porque su portador cree que no se ajusta a cierto canon de delgadez.Y reconoce antecedentes en los ataques histéricos descriptos por Sigmund Freud entre finales del siglo XIX y principios del siglo XX.Ambos trastornos están basados en la impotencia que se siente por la diferencia entre lo que se es y lo que supuestamente se debe ser.

Como las personas suelen creer que lo que se es depende de uno (y desdeñan los componentes ambientales o genéticos que marcan el carácter o la forma en que se da el metabolismo), extreman sus posibilidades al límite de lo que el mismo cuerpo puede resistir.El experto en nutrición Alberto Cormillot indicó que a pesar de que no hay estadísticas confiables en el país, “la prevalencia de bulimia y anorexia está en torno al 1% de las mujeres. De ellas, el 30% se cura, otro tercio la transforma en una enfermedad crónica, y el último tercio fallece por suicidio o por una falla cardíaca causada por la falta de minerales básicos como el potasio o el sodio”, expresó.

La anorexia es un trastorno de la alimentación y no una enfermedad. Eso quiere decir que es multicausal, no hay un solo factor determinante. Los factores que se buscan tienen que ver con trastornos de la herencia genética, de lo aprendido y de las vicisitudes que sufren las personas”, comentó Marcelo Bregua, coordinador general de Aluba, entidad que lucha contra la bulimia y la anorexia.

Es por eso que la familia no puede ser vista como la única responsable y los expertos prefieren no hablar de “culpas” porque el núcleo íntimo también puede ser la base de la recuperación.“La situación familiar es un desencadenante más, pero no es determinante. Hay una predisposición genética que tiene que ver con una vulnerabilidad psíquica. Y, obviamente, las frustraciones”, indicó Gabriela Rodríguez Rey, jefa de servicio de Desórdenes de Alimentación de la Fundación Cormillot.

El propio Cormillot agregó que “cierta fragilidad genética expone a algunas personas a sufrir enfermedades de origen cultural; el vudú en Haití, los ataques de nervios registrados en Filipinas, y síndromes culturales marcados en el manual DSM-IV. O como las histerias tipificadas por Freud”, enumeró.

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ANOREXIA Y BULIMIA: EPIDEMIAS DEL SIGLO XXI

Parece la epidemia de finales del siglo XX, 1 de cada 20 niñas de 15 años padece anorexia. El 60% de los casos se cura por completo, al 35% le quedan síntomas residuales el resto de su vida, el último 5% muere.

Es en el mundo occidental donde se está produciendo el progresivo aumento de los trastornos de la alimentación, especialmente de la anorexia nerviosa. “Su incidencia en países subdesarrollados es prácticamente nula, por lo que es posible afirmar que nos encontramos ante una enfermedad con claros factores socioculturales como desencadenantes.” 

Resulta curioso comprobar cómo en Estados Unidos, donde conviven varias culturas, alguna de ellas, como la población de color, parece estar inmunizada ante esta enfermedad. ¿Por qué? Existen culturas en las que "se lleva" la mujer gordita con brazos voluminosos, dedos gruesos, muslos rollizos y caderas anchas. Mujeres que son signo de opulencia, de prestigio social y representan un cuerpo lleno de energía y salud.

“Hasta ahora el porcentaje era significativamente mayor entre la población de clase media-alta, si bien es cierto que los últimos estudios demuestran una ininterrumpida homogeneización de las tasas de incidencia dentro de los diferentes niveles socioeconómicos.” 

El 95% de los casos descritos son mujeres, pero no olvidemos que queda un 5% restante. Este artículo está escrito en femenino sin con ello querer menospreciar a ese 5% de chicos que padece trastornos de alimentación. Aun así, cualquier observación física, emocional o conductual de las que se tratan a continuación, es válida para ambos sexos.

Existe una clara distribución por edades, siendo las más afectadas entre los 12 y los 25 años, encontrando un grupo de mayor riesgo entre los 14 y los 18 años. Centrándonos en este momento parece clara la relación entre la etapa de la adolescencia y la posibilidad de encontrarnos con un episodio de anorexia o bulimia nerviosa.” Es el período en el que nuestra hija empieza a forjarse su personalidad, alejándose y poniendo en entredicho cualquier consejo, observación o propuesta que proceda de los padres (¡¡Déjame que sea yo quien lo compruebe, mamá !!!!).”  Para empezar debe enfrentarse al cambio físico de su cuerpo que supone la adolescencia, por lo que la confianza en sí misma se tambalea. Deja de ser la niña de la casa para convertirse en una mujercita que debe estar a la altura de sus iguales, siendo su espejo esa compañera del cole con gran éxito social o las top-models de extrema delgadez con las que los chicos forran sus carpetas.

Los trastornos de la alimentación son síntoma de una sociedad en la que se exige una mujer 10. Las adolescentes no están preparadas para el continuo bombardeo de cuerpo perfecto en los medios de comunicación. “Su personalidad está empezando a madurar y es fácilmente influenciable, por lo que son un "blanco perfecto". La sociedad implica un patrón generalizado de conductas a seguir. Existen estereotipos, requisitos culturales y, sobre todo, sociales que les llevan al ideal de belleza femenino de hoy en día. Este ideal implica una presión social; aquellos que lo cumplen son aceptados, gustan y se sienten satisfechos con ello; por el contrario, los que se desvían de los cánones sociales sufren, generan complejos sin motivo y aumentan su inseguridad personal. “No hay más que irse a una tienda donde suelen comprar las adolescentes, y comprobar la cara de frustración de una chica de catorce años por "no entrar" en una talla 36.” Son éstos los que tienen una mayor probabilidad de verse afectados por alguno de los trastornos de alimentación.

El gran problema es que estos casos suelen tratarse cuando la enfermedad ya está avanzada. Una de las principales características de las anoréxicas es que no se sienten enfermas, por lo que no creen que tengan que decirle nada a nadie. Si a esto unimos la dificultad que implica para unos padres aceptar la carrera autodestructiva que ha elegido su hija, nos encontramos con más problemas de los que tendríamos si lo hubiéramos detectado a tiempo. La anorexia se inicia de manera lenta, por lo que jugamos con ventaja, pero de forma progresiva, por lo que no podemos bajar la guardia. 

DIFERENCIAS ENTRE ANOREXIA Y BULIMIA.

La bulimia y la anorexia son dos trastornos de la conducta alimenticia, con fondos psicológicos, aparecen principalmente debido a una alta autoexigencia, un perfeccionismo del cuerpo voraz, inseguridad frente a los demás, baja autoestima, miedo al fracaso por tener un cuerpo diferente y angustia por sentirse que pesa demasiado.

Tanto la bulimia como la anorexia tienen su origen en un desorden de la alimentación, causado por el miedo a la obesidad o a verse con varios kilos de más. “Si bien las anoréxicas no afrontan esos miedos de la misma forma que las bulímicas, el problema base es el mismo: miedo y odio a estar o sentirse gordas.” 

Al ser trastornos que pueden llegar a ser importantes, en la mayoría de casos es necesaria la intervención de un profesional para ayudar a salir de estas situaciones.” Usualmente el tratamiento puede ser el mismo para ambos casos. Estos trastornos suelen incidir especialmente en adolescentes y mujeres jóvenes.” 

Por desgracia, cada vez hay más jóvenes, especialmente chicas, que sufren estas alteraciones debido a que su cuerpo no se ajusta al modelo ideal aceptado entre la sociedad.Si descubres a tiempo los primeros síntomas de estas patologías, la eficacia de un tratamiento siempre es mucho mayor.

Bulimia

- Presta atención a la forma en que tiene de mirarse en el espejo, es una patología que se caracteriza por una distorsión de la imagen del cuerpo. Las personas se ven gordas, incluso cuando están extremadamente delgadas.

- Si cuando termina de comer se pasa siempre un rato en el baño, puede ser que haya ido para vomitar los alimentos ingeridos.

- Si detectas un mal aliento o deterioro en la dentadura, puede deberse al efecto del ácido gástrico que se expulsa cuando se autoinduce los vómitos.

- Si la persona tiene el vientre hinchado puede tratarse de un problema por el abuso de laxantes.

- Controla si la persona tiene rasguños en sus dedos y manos, puede indicar que recurre al vómito y puede hacerse lastimaduras con los dientes.

Anorexia

- El síntoma más evidente es ver a la persona con extremadamente delgada, especialmente de la cintura.

- Si detectas que la persona tiene la piel seca y áspera, puede deberse a déficit nutricional que podría incluso llevarle a la muerte.

- Las palmas de las manos y las plantas de los pies amarillentas pueden indicar exceso de alimentos supuestamente “adelgazantes” como las verduras.

- Otro efecto de la anorexia es la baja temperatura corporal, debido a que el cuerpo ahorra energía.

- En el caso de una mujer, puede darse una amenorrea (falta o irregularidad de las menstruaciones), consecuencia de la pérdida de peso y del estrés psicológico que ocasiona el control alimentario fuera de lo normal.

“El mejor tratamiento es el apoyo moral, la concienciación, aceptarse tal como somos y abordar el aspecto psicológico con un profesional que regula la alimentación.” (Salud Pasión, 2009) Siempre se recomienda combinar una buena dieta con actividad física para recuperar el tono muscular perdido. Recuerda que las personas con bulimia y anorexia siempre suelen huir cuando se les ofrece ayuda. Extrema los cuidados, procura generar confianza y evita los reproches.

Resumiendo, ambas enfermedades tienen en común que los que las padecen tratan de conseguir un cuerpo cuanto más delgado mejor, a costa de su propia salud. Recomendamos contactar con profesionales en caso de encontrar en familiares o amigos signos de cualquiera de estos dos trastornos.

COMO SE VE UNA ANOREXICA?

La adolescencia es una época ambigua, en la que se define tanto nuestro cuerpo como nuestra personalidad. Es una época cruzada de conflictos donde el autoconcepto es uno de los rasgos de personalidad más destaconado. Si a esto le sumamos que durante esta etapa el “niño”gana aproximadamente el 20% de su talla que va tener como adulto y el 50 % de su peso,es por ello por lo que se relaciona dicho rasgo con los trastornos alimentarios. Está muy documentada la relación que guardan con otras características: el perfeccionismo, el miedo a madurar, la ansiedad y la desconfianza interpersonal”. Estos conceptos corresponden al experto en adolescencia y trastornos alimentarios, Alfredo Goño Grandmontagne, catedrático español de Psicología Evolutiva y de la Educación.

Muchas personas no están a gusto con su cuerpo y tiene directamente que ver con nuestra sociedad, donde impera el ideal corporal de la delgadez asociada al éxito, a la belleza, al autocontrol y a otras cualidades positivas. Los medios de comunicación difunden persistentemente este modelo difícil de alcanzar.”. Remarcó que “cuando la gente compara la imagen corporal propia con el ideal interiorizado, surgen sentimientos de insatisfacción corporal y personal, de ansiedad y una necesidad compulsiva de cambio físico. Entonces, aparecen los trastornos.La gente recurre a la inanición, a purgas mediante vómitos, diuréticos o laxantes, ejercicio físico compulsivo o desgaste de zonas corporales concretas que, como sucede en el caso de la anorexia y la bulimia, ponen en grave peligro la salud física y psicológica.La anorexia y la bulimia son un trastorno que suele producirse en la pubertad o en la adolescencia y sobre todo y de forma predominante en el sexo femenino.

 A menudo se presentan conjuntamente la anorexia y bulimia en una misma persona en períodos alternados. Se manifiesta por un rechazo a comer en la anorexia y por un comer desmesurado en la bulimia, acompañado de vómitos, adelgazamiento en ambos casos de pérdida de las reglas, disminución alarmante de minerales importantes e indispensables para la vida, sobre todo del potasio.

TRATAMIENTO HOMEOPATICO

En los últimos 10 años se han quintuplicado los casos, al afectar a millones de personas en el mundo. La bulimia y la anorexia son trastornos de la conducta alimentaria (TAC), que ahora han rebasado la barrera de la edad.” Es común este padecimiento se asocie a adolescentes mujeres, quienes presentan preocupación por su imagen corporal. Actualmente, existen niños menores de diez años que sufren este tipo de afecciones.” Estos se presentan por grados de ansiedad y depresión que los niños tienen en su casa. En homeopatía tenemos valiosos remedios que pueden auxiliarnos favorablemente a un padecimiento de ésta índole, aunado a un apoyo psicológico evidente. Algunos de ellos son:

 * ANACARDIUM ORIENTALE: “Este remedio es muy útil en el tratamiento de la anorexia y de la bulimia, sobre todo por el hecho de presentar una gran depresión, pérdida de la memoria, ideas fijas una angustia como si lo siguieran una intensa hambre, por lo que lo impulsa a estar comiendo, desconfianza que tiene internamente.” Sus síntomas se agravan por no comer, por lo que lo realiza hasta hartarse, la dualidad volitiva y mental que llega a expresarse en la sensación de tener dos personalidades opuestas, contribuye también a que se desarrollen estos problemas.
 * ARGENTUM METALLICUM: Simboliza a la Luna en relación con la Madre, es frecuentemente indicado en la Bulimia. “Buscan estar siempre ocupados los lleva a la melancolía, inquietud que obliga a caminar y caminar de prisa, son anticipados, ansiosos.” Tiene deseo de cosas dulces, a laxarse o vomitar, realizar ejercicio en demasía, abandona toda relación que inicia. Presenta miedos intensos (fobias) comportamientos obsesivos, llanto incontenible, ideas fijas, actitudes supersticiosas. Debilidad periódica y severa, eructos sonoros y diarrea después de comer, palpitaciones violentas con la sensación de que el corazón se saldrá del pecho, anorexia por miedo.
 *ARSENICUM ALBUM: Angustia, agitación, no puede permanecer en un lugar, gran ansiedad, se presenta con debilidad para moverse, melancolía, tristeza, apatía completa, disminución de la memoria y de la inteligencia. “No tolera la vista ni el olor de los alimentos, gran sed de agua fría, sensación de piedra en el estómago, desarreglos gástricos, cuidan mucho su apariencia y su salud aunque con el tiempo desarrollan actitudes muy autodestructivas.”  Evita ir al médico porque no se siente entendido, desórdenes compulsivos con depresión al grado del suicidio, es de los remedios más importantes y clásicos de la anorexia nerviosa, sobre todo cuando hay gran amargura e insatisfacción asociada a una gran inseguridad vital.
 *CALCAREA CARBONICA: “Medicamento que nos ayudan en la anorexia y bulimia, de carácter débil, sin energía, melancólico, tristeza, con tendencia irresistible a llorar.”

Cara pálida, abotagada, apetito débil, deseo de cosas indigestas, digestión lenta con eructos y vómitos ácidos, amenorrea, palpitaciones por el menor ejercicio. Tendencia a la obesidad, por lo que al bajar de peso muestran toda su inseguridad y tienden a un miedo patológico por si recuperan su peso anterior.
*CHAMOMILLA: Irritable, malvado, caprichudo, arisco, rencoroso, ansioso, agitado, falta de calor vital.La cara le transpira después de haber comido o bebido, aliento fétido, anorexia con aversión y repugnan los alimentos. Nauseas, eructos ácidos, vómitos alimenticios, sensación de plenitud, amenazas de aborto, leucorrea amarillenta y acida corrosiva, siempre después de los alimentos.

INTERNACIÓN

- Paciente con un peso inferior al 25% del mínimo normal acorde para su edad y altura

- Signos de deshidratación moderada o severa: lengua seca, mucosas secas, hipotensión, taquicardia, tendencia al sueño, episodios recurrentes de lipotimia (desmayos) en los últimos días, oliguria (escasa emisión de orina en 24 horas, volumen inferior a 400 cc), incluso anuria (falta completa de emisión de orina)

- Intento de suicidio

- Signos de insuficiencia cardíaca - Arritmias

- Hematemesis (vómito de sangre): puede significar desgarro esofágico por vómitos auto provocados

- Deposiciones melénicas (heces negras, tipo alquitrán, por presencia de sangre digerida: se orienta el diagnóstico hacia una úlcera gástrica o duodenal sangrante)

- Signos y síntomas de anemia severa

- Infecciones intercurrentes: neumonías, sepsis (infección generalizada)

- Signos de "colapso gastrointestinal" por dilatación aguda del estómago debido a la realimentación brusca: paciente que puede haber entrado en shock rápidamente; abdomen distendido con ausencia de movimientos intestinales.

- Convulsiones

“El tratamiento a implementarse dependerá del cuadro de descompensación que presente el paciente.” ( Manantiales.com, 2010) Por ejemplo, en un caso de deshidratación en el que sea imposible la rehidratación oral, se administrarán soluciones hidroelectrolíticas parenterales (sueros) de acuerdo al resultado de los análisis de laboratorio. Hay diferentes clases de sueros, los que sirven para aportar agua, dextrosa, sodio, potasio, cloro, bicarbonato, fósforo, calcio y magnesio. Se administran por vía endovenosa, con sumo cuidado, especialmente en aquellos pacientes con trastornos cardiovasculares.

En una anoréxica restrictiva descompensada, puede ser necesaria la aplicación de "nutrición parenteral total", por el alto riesgo de muerte por inanición. Se administran por vía endovenosa - incluso puede complementarse con sonda nasogástrica si el cuadro lo permite - soluciones que contienen aminoácidos, ácidos grasos, complejos polivitamínicos, dextrosa y electrolitos.

Lamentablemente la gran mayoría de los pacientes con trastornos alimentarios descompensados ingresan de inicio a UTI (Unidad de Terapia Intensiva), ya sea por deshidratación severa, arritmias cardíacas o por patología gastrointestinal grave, que puede requerir corrección quirúrgica.Todo paciente que haya presentado un intento de suicidio deberá ser hospitalizado en forma urgente, por peligro de concreción del acto, sobre todo hasta las 48 ó 72 horas posteriores al intento. En un 15% de estos cuadros se utilizan psicofármacos.

“Hay servicios que cuentan con habitaciones equipadas con un sistema de cámaras ocultas, para lograr un estricto control de las compulsiones del paciente; son habitaciones destinadas a los casos de alto riesgo de muerte. El personal de Enfermería se encarga de controlar los signos vitales: pulso, tensión arterial, frecuencias respiratoria y cardíaca y temperatura corporal.” Hay servicios en los que se pesa al paciente diariamente y se toman sus medidas (cadera y cintura), habiéndose pactado un sistema de "premio-castigo": esto significa, por ejemplo, que si el paciente ha experimentado un incremento de peso superior a 150 grs. con respecto al día anterior, se le permite salir de su habitación, pero deberá permanecer dentro del hospital.”

“El médico internista deberá agudizar su ingenio, ya que en muchas ocasiones el aumento de peso puede ser provocado adrede por el paciente a través de un incremento en el consumo de agua.” Tan pronto como sea posible se implementarán las medidas de apoyo psicoterapéuticas. El paciente externado quedará bajo estricto control clínico ambulatorio por un mínimo de tres meses, dependiendo esto de la evolución.

TRATAMIENTO DIÉTETICO NUTRICIONAL.

“El objetivo del tratamiento dietético de los pacientes ambulatorios es establecer hábitos alimentarios normales. La meta es alcanzar un peso con el cual se normalicen las funciones fisiológicas, incluyendo la menstruación.”

“La motivación del paciente es fundamental y se logra con el apoyo psicológico y las charlas educativas a cargo del plantel médico y del nutricionista. El tratamiento debe ser individualizado y dirigido a las áreas específicas que requieran modificación. Hay que levantar una detallada historia dietética para detectar cuáles son las falencias a corregir.

Actualmente muchos nutricionistas han recurrido a la informática, elaborando "dietas computarizadas": hay diversos programas para nutrición, mediante los cuales se obtiene un diagrama dietario específico para cada paciente, considerando parámetros tales como edad, talla, perímetro de muñeca, actividad habitual, etc.

Un detalle importantísimo a tener en cuenta para la confección de una dieta es el tratamiento farmacológico que pueda estar recibiendo el paciente. Por ejemplo, si está siendo medicado con antidepresivos del tipo IMAO, se suprimirán estrictamente los siguientes alimentos que podrían precipitar una crisis de hipertensión arterial: quesos naturales o añejos, levadura de cerveza, arenque, caracoles, hígado de pollo, grandes cantidades de café, frutas cítricas, higos envasados, porotos grandes y chocolate (entre otros).

     

• Tratamiento para la Anorexia Nerviosa

Esquema orientador de tratamiento:

Debido a que el ayuno o semiayuno que la mayoría de las pacientes experimentan da como resultado una disminución del metabolismo basal, hay que emprender una dieta de inicio con un agregado de 250 a 300 kcal, las que se irán incrementando paulatinamente. No podrán incorporarse el total de las calorías necesarias “de golpe “, ya que el organismo no tendría tiempo para adaptarse. Se ha descripto un cuadro de “colapso gastrointestinal”, por dilatación aguda del estómago debida a la brusca ingesta de gran cantidad de alimentos hipercalóricos.

“El plan de alimentación debe incluir un mínimo de cuatro comidas diarias, con ó sin colaciones, a horarios regulares, prefijados. Se le señala al paciente que se puede comer más cantidad de cualquier alimento estipulado, pero nunca menos. El nutricionista controla minuciosamente que todo régimen contemple las cuatro leyes fundamentales de la alimentación: cantidad, calidad, armonía y adecuación.

Progresivamente se irá incrementando la cantidad calórica diaria, respetando las preferencias y gustos, hasta llegar al requerimiento óptimo para su edad, talla, contextura y actividad. La reanudación de la menstruación es un parámetro crucial para evaluar la recuperación.

La constipación es frecuente debido a la disminución de la motilidad intestinal provocada por el estado de semiayuno crónico; cuando se restablecen los hábitos alimentarios regulares, se resuelve. Por otro lado, puede haber diarrea en etapas iniciales

•   Tratamiento para Bulimia Nerviosa

Esquema orientador de tratamiento:

“El objetivo fundamental es detener los episodios de atracones mediante la instauración de un plan dietario acorde para cada paciente en particular.” 

Se diseña, al igual que para la A. Nerviosa, un plan básico de cuatro comidas diarias, con ó sin colaciones, a horarios regulares. Se han ensayado dietas con alimentos ricos en triptófano, sustancia química precursora de la serotonina.” Estos regímenes se fundamentan en el hecho que la serotonina desciende considerablemente en el sistema nervioso central de los bulímicos, previamente y durante el atracón.” Son alimentos ricos en triptófano: las carnes rojas (jamón), las anchoas saladas, los quesos suizos y Parmessanos, los huevos, las nueces y las almendras. Se evita el maíz porque puede provocar deficiencia de triptófano.

CAMPAÑAS CONTRA LA ANOREXIA Y BULIMIA.

•   PUSH POSITIVE

Como una forma de promover las curvas en la figura femenina, una reconocida marca de ropa ha lanzado una campaña en contra de la anorexia y las modelos extremadamente delgadas en la pasarela. “Push positive” se llama cruzada con que Calvin Klein promociona sus nuevos sostenes, usando a la modelo Lara Stone como rostro.” Stone, lleva varios años en las portadas y en las pasarelas, y es conocida no solo por sus característicos dientes separados, sino que también por defender su cuerpo, ante los que le decían que para su carrera de modelaje debía bajar de peso.” 

 Esta modelo holandesa se mantuvo fiel a sus kilos, y hoy es vista como un ejemplo en la lucha mundial contra los desórdenes alimenticios, mientras se mantiene vigente entre las maniquíes más solicitadas. Solo este año, además de esta campaña, es uno de los rostros fuertes del calendario Pirelli 2012. “La publicidad de esta línea de ropa interior se comenzará a ver en septiembre, en el invierno boreal, y pretende hacer un llamado a apreciar la belleza de un cuerpo femenino no esquelético.” 

•   ANOREXI BULIMI KONTAKT

En la última campaña de la asociación, Anorexi Bulimi Kontakt, se aborda el tema de los trastornos alimenticios, particularmente la anorexia, de una forma impactante. “En ella, se muestra la enfermedad desde el punto de vista de una joven enferma y como se siente disconforme consigo misma al verse frente a un espejo.” 

Los desórdenes alimenticios son una de las causas más graves que provocan la muerte, especialmente para las jóvenes de hoy en día, que se encuentran inciertas en una sociedad donde se muestra que la delgadez es el ideal a seguir, además de las malas influencias de los medios de comunicación o nuestro propio entorno, que consideran el sobrepeso como un prejuicio. Los factores causantes de la anorexia o bulimia son varios entre ellos se encuentras los factores individuales tales como sobrepeso, perfeccionismo y autocontrol, baja autoestima, o socioculturales: “ideales de delgadez y prejuicios contra la obesidad, malos hábitos alimentarios, preocupación excesiva de los padres por la figura, conflictos (separación de los padres, historia de depresión y alcoholismo), baja resolución de conflictos, poca comunicación, entre otros.” 

“En el video se puede ver a una joven en ropa interior que se mira en el espejo de su habitación. Permanece inmóvil, triste y preocupada, entonces comienza a observar su cuerpo a la vez que lo toca y analiza Piernas, caderas, cuello no se ven como ella quisiera, sus ojos comienzan a llenarse de lágrimas.” No le gusta lo que ve, porque su cuerpo, extremadamente delgado para quien la observa, no se corresponde con su realidad, una realidad que al final hace llorar al espectador. “La cadena MTV emite desde hace un mes en Suecia este anuncio, que busca concienciar a la juventud de ese país de los terribles efectos de la enfermedad. La chica que aparece de espaldas padecía anorexia cuando se rodó el anuncio y su participación en el mismo fue parte de la terapia de recuperación.” ( Teleaire.com, 2011).

• QUIERETE

CYZONE decidió apostar todo a la campaña de prevención contra la Anorexia y Bulimia. La situación por la que pasan las mujeres que padecen de Bulimia y Anorexia no es no es un juego Cyzone te brinda apoyo. “Tú puedes salir de esto con la ayuda indicada. Ubica en la siguiente lista el centro de ayuda y atención en tu país para estas enfermedades relacionadas a los desórdenes alimenticios. Ellos te escucharán y podrán ayudarte a superar esta etapa.”. Estamos seguros que lo lograrás y empezarás a quererte. Cyzone apoya la lucha contra la anorexia y la bulimia organizando charlas y eventos informativos para la prevención de estas enfermedades.

“Pensando en nuestro mensaje de autoestima CYZONE decidió apostar todo a la campaña de prevención contra la Anorexia y Bulimia, enfermedades silenciosas que cada vez cobran más víctimas. Con un mensaje dinámico y directo y de la mano de nuestro vocero Brito visitaremos varios colegios a nivel nacional.” 

En Cyzone estamos comprometidos con la prevención de la anorexia y la bulimia, por ello las actividades siguen! Como todos los años, continuamos con talleres y charlas de Quiérete en distintas universidades e institutos, para que cada vez más jóvenes estén al tanto de lo que son estos desórdenes alimenticios y así puedan evitarlos. Además, contamos con especialistas en psicología y nutrición en nuestra web que responderán cualquier duda e inquietud sobre estos temas.

TRATAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO .

Hay dos características que marcan la aproximación terapéutica en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA):

1. No hay conciencia de enfermedad en la adolescente que padece un

TCA. La preocupación por el problema de la hija la tienen los padres. La aceptación por la adolescente de la existencia de un problema, la motivación para enfrentarlo, tolerar la mejoría y evitar las recaídas son objetivos de la terapia.

2. El tratamiento se inicia mediante los factores etiopatogénicos de mantención. Los factores predisponentes son tratados con posterioridad, los factores precipitantes son de poca relevancia. La definición de los mecanismos de mantención en cada caso es el primer paso para iniciar el tratamiento.

• MOTIVACIÓN PARA EL TRATAMIENTO

El sufrimiento o dolor mental de la paciente con AN son diferentes dela que padece una bulimia. La primera, con una AN en curso, sufre intensamente, aunque es poco consciente de ello y tiende a percibir el conflicto entre ella y sus padres a quienes acusa de no entenderla y estar empeñados en una hipotética enfermedad, cuyo nombre y características conoce aunque duda de padecerla. “La paciente bulímica puede haberse engañado mucho tiempo, pero cuando consulta, expresa con claridad su sufrimiento y manifiesta estar dispuesta a afrontarlo. Quiere ayuda y no siempre está dispuesta a realizar los esfuerzos que el tratamiento exige" . Ambas deben ser ayudadas a frenar un proceso que no controlan. La paciente con AN ha perdido el control de la pérdida de peso y la paciente con BN desespera ante su descontrol de atracones y vómitos. “Inicialmente unas y otras dicen controlar la situación, y los padres y la clínica muestran todo lo contrario.” 

•         MOTIVACIÓN Y SINTONÍA

Sintonizar con el sufrimiento anoréxico Y bulímico  es difícil, pero no imposible. Exige apariencia y sensibilidad. Es necesario superar la barrera de desconfianza, de aparente control, de interacción con los padres, de omnipotencia, para llegar a una niña que está asustada, sorprendentemente triste, con una tristeza que está en los ojos pero no en la palabra, que quizá la exprese por primera vez en presencia del clínico si éste sabe llegar a ella. “La paciente no tolera que el médico no sepa, que ignore su forma de sufrir, rechaza cualquier aproximación peyorativa, exige comprensión, y una cierta solidez propia de un adulto capaz de contenerla y que no se asusta ante lo que le pasa.”  Es más fácil y es necesario entender a los padres, más allá de su descontrol. Su preocupación excesiva, su petición de ayuda en ocasiones desproporcionada, puede calmarse si se les escucha. Se les dan garantías que el problema de su hija tiene un diagnóstico, va a ser atendido y que ellos no sólo no son culpables, sino que serán partícipes activos del tratamiento. Prácticamente no hay tratamiento de anorexia nervosa en adolescentes sin trabajo con la familia

•         ROMPER LOS MECANISMOS DE MANTENCIÓN

El conflicto de la anoréxica es hacia fuera, con los padres que insisten torpemente en alimentarles y en detener su hiperactividad mientras tratan de asustarles mostrando el riesgo que corren. “Es con los estudios que se hacen asfixiantes, con los amigos que parecen alejarse, con el ejercicio que se hace compulsivo.” El conflicto bulímico también tiene una expresión externa, con los padres que desconfían, con los estudios que tienden a abandonar, con los amigos que se cambian, pero hay una mayor conciencia de fracaso, de vergüenza, de descontrol.

•         TRABAJO CON LA FAMILIA Y COMUNICACIÓN

“La niña es descrita inicialmente como el problema de la familia. Progresivamente se define como el problema que tiene la niña y que afecta a toda la familia.” Cómo abordar los problemas de la niña es el paso siguiente, ahora con los nuevos recursos que hay que aprender para ello y aquellas cosas que hay que evitar. La mayoría de los padres aprenden tanto en la fase aguda cuando están en casa en un programa de hospitalización domiciliaria, o ingresadas, como en los capítulos siguientes en el tratamiento ambulatorio en el que acuden a grupos de padres o terapia familiar. Apoyar a la hija, animarla en los momentos bajos, acompañarla, ayudarla a reposar es posible si se ha conseguido la colaboración de la paciente. Evitar las críticas, los reproches, las espirales de discusión, hay que intentarlo.” Es más fácil cuando la niña se va recuperando nutricionalmente y con ello vuelve a sonreír, no por su aspecto, que aún le asusta, sino por estar biológicamente mejor. Retirarla del papel de centro de la casa y expresión de todos los conflictos familiares es una tarea más difícil, hay que asumirla.”